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Cesarianas no Brasil: Fatores Sociais e Estruturais Superam o Desejo por Parto Normal
A escolha pelo parto cesárea no Brasil, que atinge índices alarmantes de mais de 60% e chega a 90% na rede privada, não é uma decisão isolada da gestante. Uma pesquisa recente do Fundo das Nações Unidas para a Infância (Unicef) aponta que fatores psicológicos, sociais e estruturais influenciam significativamente essa tendência, muitas vezes afastando as mulheres do parto normal, que elas inicialmente preferem.
Embora a Organização Mundial da Saúde (OMS) recomende que as cesarianas não ultrapassem 15% dos nascimentos por serem cirurgias com riscos inerentes, o Brasil figura entre os países com as maiores taxas mundiais. O estudo investigou as barreiras e influências que levam gestantes, que no início da gravidez desejavam o parto normal, a optarem pela cirurgia.
A pesquisa, intitulada “Já decidiu sobre o parto? Influências e barreiras na decisão da via de nascimento entre gestantes”, ouviu gestantes e profissionais de saúde em São Paulo e Belém. Os resultados mostram que, apesar do desejo por uma experiência de parto positiva e protagonista, as condições sociais e estruturais desempenham um papel crucial na decisão final, conforme informado pelo Unicef.
Medo da Dor e Influência Social Ponderam a Balança
No âmbito psicológico, enquanto a recuperação mais rápida do parto normal é vista como um ponto positivo, o medo da dor é um forte motivador para a escolha da cesariana. Essas crenças são amplificadas pelo contexto social, onde as experiências de outras mulheres, especialmente familiares como mães e avós, moldam a percepção do parto normal como um processo de grande sofrimento.
Stephanie Amaral, especialista em Saúde e Nutrição do Unicef no Brasil, destaca que muitos relatos negativos incluem violências obstétricas, como procedimentos desnecessários e desrespeitosos. Essas histórias, presentes no imaginário coletivo, contribuem para a aversão ao parto normal.
Contudo, entre usuárias do Sistema Único de Saúde (SUS), as experiências familiares negativas com a recuperação da cesárea levam a uma valorização maior do parto normal. No entanto, essa escolha é frequentemente motivada pela necessidade de rápida recuperação para cuidar da casa e de outros filhos, evidenciando a desigualdade social.
Desigualdade de Apoio e Acesso à Informação
No setor privado, a ausência de rede de apoio não é vista como desvantagem para a cesariana. Mulheres que optam pelo parto normal na rede privada geralmente o fazem por entenderem seus benefícios e terem condições de se preparar e até contratar equipes para garantir uma experiência positiva.
Um fator relevante no SUS é o desejo de realizar a laqueadura, o que leva muitas gestantes a optarem pela cesariana. Stephanie Amaral aponta que isso reflete a falta de orientação sobre outros métodos contraceptivos eficazes e disponíveis, como o implante subdérmico e o DIU, ou sobre a possibilidade de laqueadura pós-parto normal.
As estruturas de saúde também influenciam a decisão. Enquanto equipes de pré-natal podem ser uma fonte de informação confiável contra o excesso de conteúdo online, muitas gestantes relatam informações superficiais sobre o trabalho de parto e desconhecem o plano de parto, especialmente no SUS. A baixa adesão a atividades de orientação e o acolhimento inadequado de adolescentes são barreiras adicionais.
Acesso à Analgesia e Recomendações para um Parto Respeitoso
O acesso à analgesia, amplamente disponível na rede privada e restrito em poucos hospitais do SUS, é outro ponto crucial. A especialista do Unicef defende que a disponibilidade de analgesia é uma questão de dignidade, permitindo que a mulher lide com a dor e evite sofrimento excessivo durante o parto.
O Unicef recomenda a ampliação da oferta de analgesia e métodos não farmacológicos, qualificação do pré-natal com informações claras sobre o parto, direitos e planejamento reprodutivo. Incluir parceiros e acompanhantes nas orientações, reconhecer o papel das doulas e mobilizar referências locais também são pontos importantes.
Adicionalmente, o Unicef sugere a ampliação de políticas públicas de apoio à gestante, fortalecimento da vinculação ao local do parto e capacitação das equipes de saúde. Revisar modelos que favorecem cesarianas sem indicação médica, monitorar indicadores e criar modelos de financiamento que não incentivem cirurgias desnecessárias são passos essenciais.
A campanha “Parto normal. Uma escolha que merece respeito” do Unicef busca conscientizar sobre a importância de uma experiência de parto positiva, respeitosa e transformadora, e não apenas um evento para garantir a saúde e a vida, mas um momento que deve ser vivenciado com dignidade e bem-estar pela mulher.
Matéria produzida pela redação jornalística especializada do portal, com base em fontes verificadas e dados oficiais.